Ataque isquemico transitorio y su relacion con la embolia-infarto cerebral.
El ataque isquémico transitorio, mas comúnmente conocido como TIA,s, se produce cuando por algún motivo, a una parte del cerebro se le disminuye el flujo sanguíneo, y que afortunadamente la mayoría de las veces , desaparece sin dejar secuelas. si esto se vuelve continuo puede evolucionar hacia una embolia e infarto cerebral de consecuencias no predecibles.
Uno se preguntara cuales son las causas y porque se produce. En nuestro cuerpo tenemos un sistema similar a las tuberías del agua, y al igual que estas, con el tiempo se produce muchas veces una especie de sarro, que disminuye el calibre de las mismas. En el cuerpo son depósitos de grasa en las arterias, principalmente en las arterias carótidas, que son las que nutren de sangre y oxigeno al cerebro.
Así un buen día al hacer un pequeño esfuerzo, levantar un objeto pesado, agacharse, girar en forma brusca, se puede tener una sensación de desvanecimiento y mareos, otras puede tener visión borroso e incluso ver puntos negros, y otras mas puede perder el equilibrio y caer, y finalmente puede tener una especie de perdida de conocimiento en forma transitoria. se produce porque al requerir el cerebro mas flujo sanguíneo, no se puede tener debido a las arterias tapadas por las placas de grasa, también llamadas ateromas, y que algunas de estas viajan hacia el cerebro.
El problema se produce cuando la persona tiene alguna de las siguientes características: es gordito, vida sedentaria ( poco ejercicio), dieta abundante en grasas , tabaquismo, alcoholismo, a veces cursa con presión alta, diabetes mellitas, personas mayores de 50 años , mas comúnmente. todos estos son factores que influyen en los eventos llamados TIA,s y que son causados por la ateroesclerosis carotidea.
El tratamiento dependerá de lo avanzado de la enfermedad, es decir el grado de oclusión de sus carótidas, es decir que tan tapadas están. puede ser manejo medico y una serie de factores de cuidados, dieta, medicamentos, ejercicio, etc. dependiendo de sus condiciones generales, y el tratamiento definitivo, que es el quirúrgico, donde el tratamiento de elección sigue siendo la endarterectomia carotidea, que consiste en limpiar sus arterias del cuello de las placas de grasa. este manejo siempre deberá ser coordinado por el medico neurocirujano, quien deberá efectuar el mismo, debido a que no olvidemos que el órgano blanco es el cerebro, es decir si hay una complicación ( las cuales en manos experimentadas no deberán rebasar el 5 %), esta afectara el cerebro y cualesquier decisión de manejo será a cargo del neurocirujano.
Tenemos un nuestro medio una gran cantidad de paciente con secuelas de EVC o infarto cerebral, como hemiplejia, (es decir sin movilidad de la mitad del cuerpo) difásicos ( problemas del habla), y en ocasiones mas severas conectados a ventiladores y otras mas fallecen. todo esto pudiera ser evitado si consideramos que esta enfermedad es prevenible, tratarse a tiempo y evitar todas estas secuelas, claro si el paciente es diagnosticado y atendido oportunamente.
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