REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL.
La evaluación neuropsicológica, es el primer paso de la rehabilitación.
Ello es así porque mediante la evaluación vamos a delinear el pérfil de las habilidades preservadas y afectadas, determinando el grado de influencia de estos en el déficit en la realización de las actividades de la vida diaria; así, estaremos estableciendo una línea base con la cual poder comparar la evolución y éxito de nuestro programa de intervención.
Podemos considerar la rehabilitación neuropsicológica como un proceso mediante el cual se pretende mejorar, compensar o remediar los déficit producidos en las capacidades cognitivas como la atención, memoria, lenguaje, etc. También incluye la rehabilitación/terapia de problemas emocionales y conductuales producidos por el daño neurológico o psiquiátrico.
Generalmente, después de una lesión cerebral, el sujeto queda con secuelas de tipo motor, cognitivas y comportamentales, de ahí la importancia de la rehabilitación cognitiva.
Técnicas y Estrategias en Rehabilitación Cognitiva.
Las técnicas y estrategias que se usan en la rehabilitación pueden agruparse en:
- Restauración: Se estimula y mejora las funciones cognitivas alteradas mediante la actuación directa sobre ellas. Por ejemplo, en el caso de un niño con un déficit atencional, se puede trabajar directamente con esta, empezando con ejercicios para estimular la atención sostenida, de ahí la selectiva jerárquicamente hasta llegar a los niveles de atención más altos.
- Compensación: Se asume que la función alterada no puede ser restaurada y, por ello, se intenta potenciar el efecto de diferentes mecanismos alternativos o habilidades preservadas.
- Sustitución: El aspecto central de la intervención se basa en enseñar al paciente diferentes estrategias que ayuden a minimizar los problemas resultantes de las disfunciones cognitivas, tal y como se realiza, por ejemplo, cuando se les enseña a los individuos a usar ayudas externas.
En el caso de problemas de memoria, se recomienda el uso de agendas, pentagramas, etc.
De acuerdo a los déficits y capacidades de niño, se pueden utilizar las técnicas de restauración, compensación y sustitución. Nunca se deben utilizar los mismos procedimientos en un caso y en otro, recordemos que cada niño es único y por tanto, cada uno tiene necesidades diferentes.
Modelos Teóricos en Neuropsicología Infantil.
La rehabilitacion neuropsicológica infantil está respaldada por modelos educativos, pedagógicos, anatómicos y modelos psicológicos, entre otras. Cada uno de los modelos aporta una visión desde la cual el niño puede ir adquiriendo habilidades que perdió, o bien, adquiriendo habilidades que no se encuentran en su repertorio conductual.
Uno de los modelos mas usados en rehabilitación es la modificación de conducta. Básado en el análisis conductual, las técnicas de modificación de conducta son muy útiles en la rehabilitación/habilitación de déficits y habilidades neuropsicológicas, en especial, aquellas que referentes al moldeamiento, modelamiento, los refuerzos, castigos, etc.
También se basa en los modelos de sistemas funcionales, de la psicología cognitiva, neurológicos o anatómicos, etc.
Diferencia entre Rehabilitación Neuropsicologica Infantil y de adultos.
La diferencia de la rehabilitación neuropsicológica infantil con la de adultos, radica en el hecho de que en neuropsicología infantil se habla de “habilitar” funciones que el niño no ha podido adquirir y que debiese tener; mientras que en la neuropsicología de adultos solo se trata de “rehabilitar” funciones que el sujeto perdió causa del daño cerebral.
Programas de Intervención.
Los programas de intervención deben ser individualizados y enfocados a las necesidades de cada niño.
En un programa de rehabilitación es recomendable seguir los siguientes pasos:
- Quejas y percepción de los problemas del niño ( si es que las hay)
- Quejas y percepción del problema por parte de la familia y de la escuela
- Historia del niño
- Revisión de informes previos
- Evaluación neuropsicológica y diagnóstico
- Valoración de las demandas ambientales del niño.
- Determinación del pronóstico de rehabilitación cognitiva
- Planificación y metas de planificación
- Inicio del programa de rehabilitación
- Recogida de datos ( libro de terapia)
- Evaluación del programa de rehabilitación
- Modificación del programa de rehabilitación
- Lograr objetivos y metas propuestas
En cualquier niño con daño cerebral, se debe estructurar sus actividades y mantener el mismo horario= establecer rutinas, etc.
En el programa de rehabilitación, se debe de especificar el tipo de materiales a utilizar como, porqué y que efecto pudiesen tener.
Es importante que el trabajo que se realiza en rehabilitación sea de manera multidisciplinar, los diferentes profesionales que esten trabajando con el niño deben estar en contacto en relación a avances en el niño.
Se recomienda que se trabaje de manera que facilite la generalización en el niño, el trabajo multidisciplinar ayuda mucho a que el aprendizaje sea reforzado y se consolide mejor. |