Evaluación Neuropsicologica Infantil. La evaluación neuropsicologica en niños, tiene como objetivo fundamental conocer el funcionamiento actual cognitivo, emocional y adaptativo del infante, detectar puntos fuertes y débiles y la relación que tienen estos con el trastorno neurológico o psiquiátrico. En general, nos sirve para:
La evaluación siempre debe estar respaldada por la información que el neurólogo o psiquiatra nos de en relación al funcionamiento y/o padecimiento del niño; dado que el trabajo que el neuropsicólogo realiza tanto en la evaluación, como en la intervención, se encuentra en relación constante con la de los profesionales mencionados anteriormente. En la evaluación neuropsicologica en niños, se debe de tener en cuenta en que momento del desarrollo neurológico presento la lesión, ya que existen momentos criticos de desarrollo cerebral; si bien se sabe que el cerebro de un niño es mas facil de recuperar, un daño en estos periodos puede ser irrevesible. Se diferencia de la evaluación psicometrica o “ psicologica” en que esta solo se puede identificar si el sujeto puede hacer bien una tarea o no; en cambio, en la evaluación neuropsicologica se observa por que no puede hacer dicha tarea, que tipo de estrategias usa para la resolución de tarea y si utiliza algun tipo de estrategias compensatorias. La evaluación requiere aplicar la observación, entrevista y diferentes pruebas de evaluación neuropsicologica. La observación al niño debe realizarse de ser posible en su contexto natural ( o al menos tratar de que en lo posible sea asi) y también en la situación de prueba. En su contexto natural nos sirve para identificar la conducta natural del niño y no caer en “falsas atribuciones” de conducta; es decir, no creer que porque en la situación de prueba se comporto de determinada manera, sea este un comportamiento caracteristico del niño. Por otro lado, observar al niño en la situación de prueba nos sirve para identificar la manera de responder del niño, si utiliza estrategias o no, asi como, identificar cuestiones emocionales/ conductuales. La entrevista nos sirve para identificar el nivel de adquisición previo del niño a la lesión, factores familiares y geneticos, de personalidad y la evolución del trastorno. Generalmente es aplicada a padres y de ser posible a maestros y al propio niño. Un aspecto que cabe destacar y resulta muy util es la documentación que se tenga del niño, si se le han realizado pruebas de neuroimagen, neurofisiologicas y los resultados obtenidos, si se le han realizado otras evaluaciones anteriormente, los informes medicos que se tengan, etc. Las pruebas neuropsicologicas evaluan las funciones cognitivas superiores que corresponden a:
La capacidad de visoconstrucción refiere al hecho de sintetizar y reproducir modelos abstractos, distinguiendo los detalles esenciales de los no esenciales e integrando las partes en un todo.
Generalmente, se utilizan algunas jerarquias para dividirla; por fines didácticos la agrupamos en: memoria a corto y largo plazo, memoria verbal, visual y de trabajo. La memoria de trabajo es la capacidad que tenemos de retener información y usarla a la vez, durante un periodo de tiempo determinado ( suele ser breve).
Resulta imposible establecer un protocolo general de evaluación, ya que la selección de pruebas dependera de múltiples variables como la edad, la situación clinica del niño y su nivel cognitivo. Sin embargo, algunas de las pruebas que pueden ayudar a valorar las funciones descritas anteriormente son:
La información recogida ha de ofrecer un perfil de los déficit, pero también de las capacidades preservadas, ya que estas también son de especial relevancia en la elaboración de un programa de rehabilitación. El diagnostico neuropsicologico es una integración de los resultados obtenidos en la evaluación, entrevista, observaciones, documentación revisada. Un diagnostico neuropsicologico NUNCA se hace con una prueba. |