1	EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL. En todos los seres vivos el proceso vital conduce inevitablemente a la muerte, si no se presenta antes por enf. o accidente , inicia un declive progresivo y escalonado que se denomina envejecimiento. Cambios físicos, psicológicos y sociales.
2	La Percepción. La agudeza sensorial y la habilidad perceptual disminuyen progresivamente con la edad. Disminución en el reconocimiento táctil de formas y en la discriminación de intensidades dolorosas.
3	2.Habilidades visomotoras , visuoespaciales y construccionales. Disminución en estas habilidades, es un elemento central durante el envejecimiento. Lentificación motora.
4	4. Tiempos de reacción y atención. Lectificación de respuestas;actividad motora disminuye y se observan respuestas lentas. 5. Lenguaje. Poco afectadas, dificultad para encontrar palabras, mas en personas analfabetas.
5	7. Inteligencia. Inteligencia cristalizada vs inteligencia fluida. 8.Cambios emocionales. Tendencia a la depresión, en grado severo pseudodemencia
6	Memoria, olvido senil benigno Fallas discretas de memoria en mayores de 50 años. Quejas como olvido de nombres, números telefónicos, dif, recordar información inmediata, entre otros. Evoluciòn lenta y gradual. En pruebas de memoria no alteración significativa.
7	"Funcionamiento global adecuado" Funcionamiento global adecuado. Desempeño normal en pruebas cognoscitivas generales. Ausencia de otros signos de demencia como cambios en el comportamiento, defectos espaciales, etc.
8	DEMENCIA Es un síndrome clínico que se caracteriza por una pérdida adquirida de habilidades cognoscitivas y emocionales de suficiente severidad para interferir con el funcionamiento social, ocupacional o ambos.
9	Tabla 1. Pasos en el diagnostico de una demencia.
10	EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA DE LAS DEMENCIAS. La Neuropsicologia estudia las relaciones entre el cerebro y los procesos cognitivos, conductuales y emocionales, con el objetivo de identificar y rehabilitar las alteraciones en estas capacidades, derivadas de las disfunciones del SNC.
11	IMPORTANCIA Favorece el dx temprano. Colabora en el dx diferencial. Establece el grado de severidad. Señala capacidades cognitivas afectadas y preservadas. Evalùa eficacia terapéutica de otros tx. Valoración médico-legal del pac.
12	COMPONENTES Estimación de las capacidades premórbidas. Se debe inferir funcionamiento previo de las capacidades cognitivas, CI, años de escolaridad, lateralidad, etc.
13	Valoración de las capacidades cognitivas. Pruebas breves o pruebas de screening. Baterías neuropsicologicas. Valoración de capacidades específicas
14	"Orientación" Orientación. Atención. Comunicación y lenguaje. Memoria. Capacidades visuoperceptuales y visoconstructivas. Habilidades motoras y praxias. Pensamiento y razonamiento. Funciones ejecutivas.
15	Cambios de la conducta y de la personalidad. Depresión , pérdida de interes por el entorno, falta de iniciativa, irritabilidad. Descuido personal, aislamiento y falta de conciencia. Escalas Depresión, Ansiedad, MMPI
16	Valoración de la capacidad para realizar actividades diarias. Recabar informacion con los familiares. Estimación del grado de deterioro. Elaborar informe
17	REHABILITACIÒN NEUROPSICOLOGICA EN LAS DEMENCIAS. Es la principal alternativa no farmacológica para optimizar las áreas de funcionamiento que estén intactas y mantener al mínimo la dependencia el mayor tiempo posible.
18	Familia y cuidador Dar a conocer la enfermedad, proporcionarle apoyo y dotar de estrategias de afrontamiento a fin de mejorar la convivencia y calidad de vida de ambos.
19	1. Programas de psicoestimulación sensorial y actividad. Las personas con demencia no reciben estimulación sensorial adecuada. Disminución sensorial Ambiente monótono. Negación y aislamiento de nueva estimulación, a manera de afrontamiento al entorno
20	Terapia de orientación a la realidad. Se pretende mejorar la orientacion en lo espacial, personal, temporal y social. Lugares, mapas. Nombre, edad Año, día, estación del año Uso de calendarios, agendas, relojes de pared. Etc.
21	Terapia de reminiscencia Se pretende reactivar el pasado personal y ayudar a mantener la identidad. Uso de objetos significativos, fotografias, amuletos. Periódicos, música de su época
22	Musicoterapia. Mejora la psicomotricidad. Fortalecer capacidades ritmicas, auditivas y de concentración. Baile, uso de intrumentos musicales, canto.
23	Terapia de validación Restablece la dignidad, reduce la ansiedad y previene el deterioro. Uso de palabras agradables, no amenazantes, tono de voz adecuado. Contacto físico, caricias, masajes, contacto ocular
24	Psicomotricidad Mejora el plano físico, movilidad articular, coordinaciòn, equilibrio, resistencia, relajación. Ejercicio de coordinación motora, imitación, imaginación de movimientos, caminar, bailar, jugar
25	2. Entrenamiento cognitivo en capacidades especificas. Programa de psicoestimulación integral. Programa activemos la mente.
26	3. Técnicas de modificación de conducta. Reducen aquellas alteraciones en la conducta que suelen estar presentes en las demencias.
27	4. Reestructuración ambiental. El cuarto de baño. La cocina. Los dormitorios. Los pasillos y las escaleras.
28	5.Programas de rehabilitación por ordenador. 6. Nuevas Orientaciones. Programa Intergeneracional de Rehabilitación.
29	Gracias por su atención.